María García Barcina*, Ana E. Martín Bueno, Luis Bujanda Fernández de Piérola, José Julio Hernández Hernández, Alberto Ortíz de Zárate Tercero, María José Suárez Torre, Cristian Amézaga Asensio, Alberto Loizate Totorikaguena.
* Dirección contacto: Unidad de Genética, Hospital de Basurto, Avda. de Montevideo 18, 48013 Bilbao. E-mail: gbarcina@hbas.osakidetza.net
Sensitivity and specificity; Cohort studies; Mass screening; gastrointestinal neoplasms; lung neoplasms,; breast neoplasms, carcinoma, hepatocellular; ; Alpha-fetoproteins; CA-125 Antigen; CA-15-3 antigen; CA-19-9 antigen; Carcinoembryonic antigen; Tissue polypeptide antigen
CYFRA; Neuron specific enolase (NSE); Squamous cell carcinoma-related antigen (SCC)
Fecha: 2002
Páginas: 170
Referencias:
Lenguaje: spanish, english and basque abstracts
ISBN o depósito legal: Vi-457-02
Los marcadores tumorales son determinantes bioquímicos asociados a tipos específicos de cáncer que, en general, se han considerado herramientas útiles en la investigación y manejo de la enfermedad cancerosa. Ante el incremento actual del número de marcadores tumorales disponibles, surge la pregunta de si realmente los marcadores tumorales tienen un valor científicamente probado en la detección, diagnóstico, localización, monitorización e incluso en el tratamiento del cáncer.
Analizar la evidencia científica respecto a la capacidad diagnóstica y pronóstica de los marcadores tumorales séricos CA19.9 y CEA en cáncer de colon y recto, AFP en carcinoma hepatocelular, CA15.3, CEA y TPA en cáncer de mama y CA125, CEA, CYFRA 21.1, NSE y SCC en cáncer de pulmón
Revisión sistemática de la literatura científica y síntesis de la evidencia. Fases: a) Localización de guías de práctica clínica o revisiones sistemáticas llevadas a cabo anteriormente. b) Evaluación de dichos estudios según las tablas de lectura crítica proporcionadas por AGREE y OSTEBA. c) Búsqueda en bases de datos: PubMed (hasta: 1 de junio de 2001) y Registro Cochrane (nº 3 año 2000), estableciéndose criterios de selección de artículos. Se aceptaron artículos en inglés, francés, español e italiano d) Evaluación de la evidencia (criterios de juicio y grados de evidencia según Canadian Medical Association (1979) y American Society of Clinical Oncology (ASCO) ). e) Análisis y síntesis de los datos
Análisis económico: NO Opinión de Expertos: NO
Se localizaron 3.156 artículos y se seleccionaron 464 para el análisis final. La validez metodológica de los artículos no es la idónea ya que el nivel de evidencia es el correspondiente a series clínicas, muchas de ellas retrospectivas. De los marcadores séricos evaluados no hay ninguno que aisladamente contribuya de manera inequívoca al diagnóstico, pronóstico o monitorización del tratamiento de los cánceres estudiados.
Los datos existentes son insuficientes para recomendar: a) el uso de CA 19.9 o CEA en el cribado, diagnóstico, pronóstico, vigilancia o monitorización tras tratamiento de los pacientes con cáncer colo-rectal. b) el uso de AFP en la detección precoz del HCC. d) el uso de CA 15.3, CEA o TPA para el cribado, diagnóstico, estadiaje, pronóstico o seguimiento tras tratamiento primario de los pacientes con cáncer de mama. e) el uso de CA 125, CEA, CYFRA 21.1, NSE o SCC en el diagnóstico, pronóstico, detección precoz de recidiva o monitorización de la respuesta al tratamiento de los cánceres de pulmón.